肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)綜合治療手段緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期，主要治療方式包括鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物及免疫治療。
鎮(zhèn)痛治療是緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛的基礎(chǔ)措施，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。靶向治療針對(duì)特定基因突變，如EGFR突變可使用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。放射治療能有效控制局部骨破壞和疼痛，尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移灶。雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。免疫治療通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。
對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，可能聯(lián)合手術(shù)內(nèi)固定穩(wěn)定骨折風(fēng)險(xiǎn)高的部位。全身化療方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑仍可作為基礎(chǔ)治療。放射性核素治療如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。中醫(yī)輔助治療可能改善生活質(zhì)量，但需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者體能狀態(tài)、轉(zhuǎn)移灶分布及分子檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免高鈣血癥。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋奶，適量增加深色蔬菜和水果。避免吸煙及二手煙暴露，定期復(fù)查骨掃描評(píng)估治療效果。疼痛加重或新發(fā)肢體無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)，病理性骨折高風(fēng)險(xiǎn)部位應(yīng)使用護(hù)具保護(hù)。心理支持對(duì)改善治療依從性至關(guān)重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。