牙齒根尖炎可通過根管治療、切開引流、藥物治療、根尖手術(shù)、拔牙等方式治療。牙齒根尖炎通常由齲病、牙外傷、牙髓病、牙周病、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
一、根管治療
根管治療是處理牙齒根尖炎最常用的方法,通過徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),消除炎癥來源。醫(yī)生會使用專用器械清理根管系統(tǒng),進行消毒后采用牙膠尖等材料嚴密填充,防止細菌再次侵入。治療過程需要分次完成,治療后建議觀察一段時間再行冠部修復(fù),確保根尖周組織完全愈合。
二、切開引流
急性根尖周炎形成膿腫時需切開引流,通過手術(shù)方式排出膿液緩解局部腫脹疼痛。醫(yī)生會在局部麻醉下于牙齦表面作切口,放置引流條幫助膿液排出,配合使用生理鹽水沖洗膿腔。該方法能快速減輕患者痛苦,為后續(xù)根治性治療創(chuàng)造有利條件。
三、藥物治療
藥物治療主要針對急性發(fā)作期控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于革蘭陽性菌引起的根尖周感染,甲硝唑片針對厭氧菌感染效果顯著,布洛芬緩釋膠囊可緩解根尖炎引起的持續(xù)性疼痛。
四、根尖手術(shù)
根尖手術(shù)適用于經(jīng)過根管治療后效果不佳的頑固性病例,通過手術(shù)方式直接切除受感染的根尖組織。手術(shù)會在局部麻醉下進行,切除病變根尖后可能使用礦物三氧化物凝聚體等生物材料進行倒充填,該術(shù)式能保留天然牙避免拔除。
五、拔牙
當(dāng)患牙破壞嚴重?zé)o法保留時需考慮拔除,適用于牙根縱裂、根管內(nèi)器械分離無法取出等特殊情況。拔除后待創(chuàng)口愈合可根據(jù)情況選擇種植牙、固定橋或活動義齒等方式修復(fù)缺失牙。
牙齒根尖炎患者在治療期間應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒表面,避免過硬過燙食物刺激患牙。日常飲食可選擇溫軟易咀嚼的食物如蒸蛋、米粥等,適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮水果攝入。治療后需定期復(fù)查X線片觀察根尖周組織愈合情況,避免用患側(cè)咀嚼硬物,發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)及時就診。保持良好的口腔護理習(xí)慣能有效預(yù)防根尖炎復(fù)發(fā),建議每半年進行一次口腔健康檢查。