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尿檢白細胞2+怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿檢白細胞2+可能由生理性因素、尿路感染、腎盂腎炎、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過多飲水、飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

尿檢白細胞2+可能與飲水過少、劇烈運動、女性月經(jīng)期或排卵期等因素有關(guān)。這些情況可能導致尿液濃縮或標本受到污染,從而出現(xiàn)一過性的白細胞輕度升高。通常不伴有其他不適癥狀,或僅有輕微排尿不適感。治療措施以日常護理為主,無需特殊用藥。建議增加每日飲水量,保持充足水分攝入,避免長時間憋尿。女性在月經(jīng)期留取尿液標本時,應注意避開經(jīng)血,并清潔會陰部,以確保標本的準確性。通過調(diào)整生活方式,復查尿常規(guī)時指標多可恢復正常。

二、尿路感染

尿檢白細胞2+可能與細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這是導致尿白細胞升高的最常見原因,細菌通過尿道口逆行感染膀胱、尿道等部位,引發(fā)炎癥反應。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。患者應遵醫(yī)囑完成足療程治療,同時注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗會陰部。治療期間應避免性生活,多喝水以增加尿量,沖刷尿道,有助于感染控制。

三、腎盂腎炎

尿檢白細胞2+可能與上行性感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀。當尿路感染未得到及時控制,細菌上行感染至腎臟,可引起腎盂腎炎,屬于上尿路感染,炎癥反應更為明顯。治療通常需要使用更強效的抗生素,且療程更長。醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等?;颊咝璩浞中菹ⅲ邿釙r可進行物理降溫。在感染急性期,應臥床休息,直至體溫恢復正常、癥狀明顯減輕?;謴秃笠矐ㄆ趶筒槟虺R?guī),防止轉(zhuǎn)為慢性。

四、腎小球腎炎

尿檢白細胞2+可能與免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。腎小球腎炎是腎臟腎小球部位的炎癥,雖然以血尿和蛋白尿為突出表現(xiàn),但部分活動期患者也可伴有白細胞尿。治療需針對病因,若與鏈球菌感染有關(guān),需使用青霉素V鉀片等藥物控制感染。對于免疫因素引起的,醫(yī)生可能會使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物進行免疫抑制治療?;颊咧委熎陂g需密切監(jiān)測血壓、尿量及腎功能變化,并遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,以減輕腎臟負擔。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿檢白細胞2+可能與結(jié)石梗阻繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,在造成尿路梗阻的同時,容易滋生細菌,引發(fā)感染和炎癥,導致尿液中白細胞增多。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置決定。較小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍運動促進排出,并可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。對于較大結(jié)石,可能需要進行體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需預防感染和結(jié)石復發(fā)。

發(fā)現(xiàn)尿檢白細胞2+后,首先應排除標本污染等生理情況。若伴有尿路刺激癥狀或全身癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷。日常生活中,保持每日足夠的飲水量是預防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的基礎(chǔ)措施,建議成人每日飲水量在1500至2000毫升左右。注意個人衛(wèi)生,尤其女性應注意如廁后從前向后擦拭。飲食上避免過度攝入高嘌呤、高草酸食物,如動物內(nèi)臟、菠菜等,以預防結(jié)石形成。避免長時間憋尿,有尿意時應及時排空膀胱。規(guī)律作息,適度鍛煉,增強自身免疫力,也有助于維護泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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