心電圖T波改變是否要緊需結合臨床具體情況判斷，多數(shù)情況下可能與生理性因素或良性改變有關，少數(shù)情況可能提示存在心肌缺血等心臟疾病。
心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)的T波改變，可能源于多種非病理性因素。例如在情緒緊張、焦慮狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增高可能引起一過性T波低平或倒置。飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料后，咖啡因?qū)π募〉呐d奮作用也可能導致T波形態(tài)發(fā)生暫時改變。部分健康人群特別是年輕女性，可能出現(xiàn)持續(xù)性T波倒置但心臟結構功能完全正常，這屬于一種良性早期復極變異。某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥物的使用，其藥理作用會影響心肌復極過程從而在心電圖上表現(xiàn)為T波改變。電解質(zhì)紊亂特別是血鉀濃度異常，會直接影響心肌細胞動作電位，導致T波出現(xiàn)高尖或低平改變。
部分T波改變確實與心臟器質(zhì)性疾病相關。冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足時，受累區(qū)域心肌復極異?？杀憩F(xiàn)為T波倒置或低平，這種改變可能在心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)或持續(xù)存在。各種原因引起的心肌炎癥如病毒性心肌炎，炎癥細胞浸潤和心肌水腫會干擾正常電活動，心電圖可顯示T波改變并可能伴隨ST段異常。高血壓患者長期心臟負荷過重引起左心室肥厚時，心肌除極和復極順序改變會導致繼發(fā)性T波改變，通常表現(xiàn)為不對稱性倒置。心包疾病如心包炎，炎癥累及心外膜下心肌或心包積液影響心臟電傳導，也可引起T波低平或倒置。某些心肌病如肥厚型心肌病，心肌纖維排列紊亂和心肌肥厚可造成特征性T波改變。
發(fā)現(xiàn)心電圖T波改變后應避免過度焦慮，及時攜帶心電圖報告前往心血管內(nèi)科就診。醫(yī)生會結合臨床癥狀、既往病史、體格檢查及其他輔助檢查進行綜合評估。可能需要進一步完善動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗或冠狀動脈CT等檢查以明確T波改變的性質(zhì)和臨床意義。日常生活中應注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈運動，保證充足睡眠。飲食方面宜清淡，控制鈉鹽攝入，限制高脂肪、高膽固醇食物。戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。定期監(jiān)測血壓，控制體重在正常范圍。按照醫(yī)生建議進行隨訪復查，不要自行判斷或忽視心電圖異常發(fā)現(xiàn)。