頭發(fā)大量脫落可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)，通常具有家族聚集性。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進程，嚴重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進或減退、產(chǎn)后激素水平波動、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病均可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺疾病引起的脫發(fā)常伴隨體重異常變化、畏寒或怕熱等癥狀，需通過血液檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片治療甲減，丙硫氧嘧啶片治療甲亢。
3、營養(yǎng)不良
長期節(jié)食、偏食導(dǎo)致鐵蛋白低于30μg/L時可能引發(fā)彌漫性脫發(fā)，同時可能伴隨指甲變脆、面色蒼白等缺鐵表現(xiàn)。蛋白質(zhì)攝入不足會使頭發(fā)變細易斷，建議每日攝入1-1.2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。可適量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。
4、精神壓力
持續(xù)高強度壓力會促使毛囊提前進入休止期，通常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn)明顯脫發(fā)。這種休止期脫發(fā)表現(xiàn)為洗頭時大量頭發(fā)脫落，每日脫發(fā)量可能超過100根。通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、有氧運動等方式緩解壓力后，多數(shù)人在6-9個月內(nèi)可自行恢復(fù)。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎引起的脫發(fā)伴有頭皮油膩、鱗屑和瘙癢，真菌鏡檢可見馬拉色菌。銀屑病導(dǎo)致的脫發(fā)會出現(xiàn)邊界清楚的紅色斑塊伴厚層銀白色鱗屑。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用抗真菌藥物，嚴重者需配合口服伊曲康唑膠囊。
日常應(yīng)注意避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)產(chǎn)品。梳頭時使用寬齒木梳，減少牽拉性脫發(fā)。保證每日7-8小時睡眠，適當補充含鋅、維生素B族的食物如牡蠣、堅果等。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根超過3個月，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)，建議及時到皮膚科就診進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。