嘔吐膽汁可通過禁食補液、調(diào)整體位、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。嘔吐膽汁可能與胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎等因素有關(guān)。

1、禁食補液

嘔吐膽汁時需要暫時禁食4-6小時，避免刺激胃腸黏膜加重嘔吐?？缮倭慷啻物嬘脺佧}水或口服補液鹽預(yù)防脫水，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)尿量減少，需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。

2、調(diào)整體位

嘔吐時應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免平躺?？蓧|高床頭15-30度，利用重力減少膽汁反流。餐后2小時內(nèi)避免彎腰、劇烈運動等增加腹壓的動作。

3、藥物治療

多潘立酮片可促進胃排空，減少膽汁反流。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和膽汁酸保護胃黏膜。消旋山莨菪堿片可緩解胃腸痙攣疼痛。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行聯(lián)用止吐藥掩蓋病情。

4、內(nèi)鏡治療

對于十二指腸乳頭狹窄或膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁性嘔吐，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石或放置支架。術(shù)后需禁食24小時，逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

5、手術(shù)治療

反復(fù)膽汁性嘔吐伴體重下降者，可能需行胃空腸吻合術(shù)或Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)改變消化液流向。術(shù)后需長期補充脂溶性維生素，定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

嘔吐膽汁期間應(yīng)避免油膩、辛辣食物，恢復(fù)飲食后選擇米湯、藕粉等低脂流食。保持口腔清潔，嘔吐后可用淡鹽水漱口。若嘔吐物帶血、持續(xù)腹痛或出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度飲酒，餐后適當(dāng)活動有助于胃腸蠕動。