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腎痛是怎么回事

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腎痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫、腎損傷等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物。當(dāng)結(jié)石移動或阻塞尿路時,可能引發(fā)劇烈腰痛或側(cè)腹痛,疼痛常放射至下腹部或腹股溝??赡馨殡S血尿、尿頻、排尿困難等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛,嚴重時需體外沖擊波碎石術(shù)治療。

2、尿路感染

尿路感染由細菌侵入泌尿系統(tǒng)引起,若累及腎臟稱為腎盂腎炎。典型癥狀包括腰部鈍痛、排尿灼熱感、尿頻尿急,可能伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間需多飲水促進細菌排出。

3、腎盂腎炎

腎盂腎炎多由尿路感染上行至腎臟引起,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛、高熱、惡心嘔吐。慢性腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎功能損傷。診斷依據(jù)尿培養(yǎng)和血液檢查。除抗生素治療外,嚴重者需靜脈輸液,反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

4、腎囊腫

腎囊腫是腎臟內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性。較大囊腫可能壓迫腎臟組織引起隱痛或脹痛,偶見血尿。通過超聲可明確囊腫大小和數(shù)量。無癥狀小囊腫無須治療,直徑超過5厘米且有癥狀者可能需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

5、腎損傷

腎臟受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致挫裂傷,表現(xiàn)為受傷側(cè)腰部劇痛、血尿,嚴重時出現(xiàn)休克。需急診CT評估損傷程度。輕度損傷可臥床休息觀察,重度裂傷可能需腎動脈栓塞或手術(shù)修補。長期服用止痛藥或某些抗生素也可能導(dǎo)致藥物性腎損傷。

出現(xiàn)腎痛癥狀時應(yīng)避免劇烈運動,減少高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。注意觀察尿液顏色和排尿情況,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。慢性腎病患者需定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。保持會陰清潔可降低尿路感染風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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