經(jīng)常肛裂建議就診肛腸科或普外科。肛裂可能與排便習(xí)慣不良、局部感染、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān),需通過??茩z查明確病因。
1、肛腸科
肛腸科是處理肛裂的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過肛門指檢、肛門鏡等檢查評估裂口深度及是否合并痔瘡、肛瘺等病變。對于反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,可能需進(jìn)行肛門括約肌松解術(shù)等治療。
2、普外科
部分醫(yī)院未細(xì)分肛腸??茣r(shí),普外科可接診肛裂患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具乳果糖口服溶液軟化糞便,或推薦硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。若合并感染可能需使用頭孢克洛分散片抗炎。
3、消化內(nèi)科
長期便秘導(dǎo)致的肛裂可轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科,通過胃腸動(dòng)力檢查排除腸道疾病。醫(yī)生可能建議服用聚乙二醇4000散調(diào)節(jié)排便,同時(shí)指導(dǎo)增加膳食纖維攝入。
4、疼痛科
慢性肛裂伴頑固性疼痛時(shí),疼痛科可進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯治療。常用利多卡因乳膏緩解急性疼痛,配合溫水坐浴促進(jìn)裂口愈合。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為肛裂多屬腸燥血熱證,可能開具麻仁潤腸丸潤腸通便,或采用苦參湯熏洗坐浴。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位有助于改善局部血液循環(huán)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,飲食中增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。排便時(shí)建議使用腳凳抬高膝蓋,減少肛門壓力。若出現(xiàn)便血加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,肛裂反復(fù)發(fā)作超過6周需考慮手術(shù)治療。