里面牙床疼可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎等原因有關(guān)。里面牙床疼通常表現(xiàn)為局部紅腫、咀嚼疼痛、自發(fā)痛或冷熱刺激敏感等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、牙齦炎
牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血。輕度牙齦炎可通過加強(qiáng)口腔清潔改善,如使用巴氏刷牙法、配合牙線清潔。若形成牙結(jié)石需接受超聲波潔治,常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液等。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染,伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。患者可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,中重度病例需輔助使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會引起劇烈疼痛,常伴張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛膠囊、奧硝唑片等抗生素。炎癥控制后建議拔除阻生齒,避免反復(fù)感染。
4、齲齒
深齲或鄰面齲可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為對甜食冷熱敏感。需盡快進(jìn)行齲齒充填治療,嚴(yán)重者需根管治療。日??墒褂煤栏囝A(yù)防齲齒,如氟化鈉牙膏、單氟磷酸鈉牙膏等。
5、牙髓炎
細(xì)菌感染牙髓會導(dǎo)致自發(fā)性跳痛,夜間加重且疼痛定位不清。急性牙髓炎需開髓減壓緩解疼痛,后續(xù)完成根管治療。常用止痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
出現(xiàn)牙床疼痛期間應(yīng)避免過硬、過冷過熱食物,選擇軟質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋等。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于消炎,刷牙時(shí)選用軟毛牙刷輕柔清潔患處。若疼痛持續(xù)超過2天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,須立即就診口腔科進(jìn)行專業(yè)處理。長期維護(hù)需每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查和潔牙,及時(shí)處理早期齲齒和牙齦問題。