身上無緣無故起疙瘩還癢可能是過敏或濕疹，需根據(jù)皮損特征和誘因判斷。過敏通常與接觸致敏物質(zhì)相關，表現(xiàn)為風團樣皮疹伴劇烈瘙癢；濕疹多為慢性反復發(fā)作，皮損呈多形性且易滲出。主要有接觸性皮炎、特應性皮炎、蕁麻疹、汗皰疹、神經(jīng)性皮炎等可能。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎屬于過敏性皮膚病，多由金屬、化妝品或洗滌劑等刺激導致。皮損邊界清晰呈紅斑丘疹，嚴重時出現(xiàn)水皰滲液。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素，配合氯雷他定片緩解瘙癢。避免搔抓并記錄過敏原接觸史。

2、特應性皮炎

特應性皮炎是慢性濕疹常見類型，與遺傳過敏體質(zhì)相關。好發(fā)于肘窩腘窩等屈側部位，表現(xiàn)為干燥性紅斑伴脫屑。建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，嚴重時需口服環(huán)孢素軟膠囊。日常需加強保濕，穿著純棉衣物。

3、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風團伴血管性水腫，24小時內(nèi)可自行消退但反復發(fā)作。常見誘因包括食物、藥物或冷熱刺激。急性期可服用鹽酸左西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥，慢性患者需排查感染等潛在病因。避免過熱洗浴和劇烈運動。

4、汗皰疹

汗皰疹屬于濕疹特殊類型，與精神壓力或季節(jié)變化有關。手足部位出現(xiàn)深在性小水皰伴灼癢，破潰后形成領圈狀脫屑。局部涂抹糠酸莫米松凝膠，嚴重時短期口服醋酸潑尼松片。保持患處干燥，減少洗滌劑接觸。

5、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎因反復搔抓導致皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于頸項四肢等易摩擦部位。皮損呈肥厚性斑塊伴陣發(fā)性劇癢?？赏庥脧头椒姿绍浉嗯浜锨材蔚乱婵颠蛉楦?，夜間服用鹽酸多塞平片控制瘙癢。需打破搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。

建議記錄皮疹形態(tài)變化與發(fā)作規(guī)律，避免自行使用強效激素藥膏。穿著寬松透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃。如皮疹持續(xù)擴散、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等全身癥狀，應立即就醫(yī)進行斑貼試驗或血清IgE檢測。過敏體質(zhì)者需定期進行環(huán)境過敏原篩查，濕疹患者應建立長期皮膚管理計劃。