小孩細(xì)菌感染發(fā)燒通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起，可通過物理降溫、抗生素治療等方式干預(yù)。細(xì)菌感染可能伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀，建議家長及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。
1、物理降溫
體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。若出現(xiàn)手腳冰涼需先保暖末梢血管，待循環(huán)改善后再降溫。退熱貼應(yīng)避開眼睛及傷口部位，每4小時(shí)更換一次。
2、抗生素治療
明確細(xì)菌感染后需足療程使用抗生素。阿莫西林顆粒適用于中耳炎、鼻竇炎等常見感染，對(duì)青霉素過敏者禁用。頭孢克洛干混懸劑對(duì)呼吸道感染效果較好，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。阿奇霉素干混懸劑針對(duì)支原體感染有效，需空腹服用避免食物影響吸收。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)熱期間需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。每公斤體重每日需50-100毫升液體，可選用蘋果汁、米湯等低滲飲品。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持室內(nèi)溫度20-22攝氏度，濕度50%-60%有助于散熱。衣被選擇純棉透氣材質(zhì)，出汗后及時(shí)更換避免著涼。每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，注意避免對(duì)流風(fēng)直吹。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。
5、病情監(jiān)測(cè)
家長需每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化曲線。觀察有無皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重征兆?？股厥褂?天后若體溫未降或出現(xiàn)新癥狀，需復(fù)查血常規(guī)調(diào)整用藥。退熱后仍要完成規(guī)定療程，避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
細(xì)菌感染發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐步添加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日1-2小時(shí)午睡，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期消毒玩具等密切接觸物品。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨耳朵疼痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。