肌筋膜炎可能由肌肉勞損、受涼、外傷、感染、免疫異常等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致肌肉過度使用,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。常見于伏案工作者或運動員,表現(xiàn)為患處酸痛、僵硬。建議調(diào)整工作姿勢并定時活動,可配合熱敷促進血液循環(huán)。
2、受涼
寒冷刺激會使肌肉血管收縮,導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)炎癥。冬季高發(fā),疼痛呈持續(xù)性鈍痛,遇熱減輕。需注意保暖,使用暖水袋熱敷每日2次,每次20分鐘。
3、外傷
急性拉傷或撞擊可能造成肌纖維及筋膜撕裂,局部出現(xiàn)腫脹、淤血。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期改為熱敷。嚴重者需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
4、感染
細菌經(jīng)傷口侵入或血行感染可引起化膿性肌筋膜炎,伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,形成膿腫時需切開引流。
5、免疫異常
風濕性多肌痛等自身免疫疾病會導(dǎo)致廣泛性筋膜炎癥,晨僵明顯??煽诜装钡势刂撇∏椋浜铣滩ㄖ委煾纳瓢Y狀。
肌筋膜炎患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘放松肌肉;睡眠時選擇硬板床,使用護腰墊支撐腰椎;飲食中增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng);急性期疼痛劇烈時可短期使用依托考昔片,但須嚴格遵循醫(yī)囑;恢復(fù)期建議進行游泳、瑜伽等低強度運動,增強肌肉耐受力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肢體麻木,需及時復(fù)查排除椎間盤突出等繼發(fā)病變。