右側(cè)肋骨下邊疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。右側(cè)肋骨下邊是肝膽、肋間神經(jīng)等器官組織的投影區(qū)域，疼痛需結(jié)合具體病因處理。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多由勞損或病毒感染引起，表現(xiàn)為肋骨邊緣局限性刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱，需排除結(jié)核性肋軟骨炎。
2、膽囊炎
膽囊炎常因結(jié)石梗阻導(dǎo)致，疼痛多位于右肋弓下，向右肩放射，伴惡心、厭油癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿片解痙。反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、肝炎
肝炎患者肝包膜受牽拉可產(chǎn)生隱痛，伴乏力、尿黃等表現(xiàn)。病毒性肝炎需使用恩替卡韋分散片抗病毒，酒精性肝炎須戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊護(hù)肝。肝硬化階段可能出現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)疼痛。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛，深呼吸時(shí)加劇。輕微骨折可用胸帶固定配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，移位明顯的骨折需手術(shù)復(fù)位。老年骨質(zhì)疏松患者需警惕病理性骨折。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹初期表現(xiàn)為肋間神經(jīng)分布區(qū)燒灼感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂前需避免抓撓以防感染。
建議避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域，急性期減少彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)48小時(shí)不緩解、出現(xiàn)皮膚皰疹或高熱寒戰(zhàn)，須立即就診排查急腹癥。長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)完善肝膽超聲及肝功能檢查。