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肋骨下邊疼痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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肋骨下邊疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸疾病、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨下邊疼痛的常見原因,可能與病毒感染、外傷或長期勞損有關?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加重。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。

2、胃腸疾病

胃潰瘍、胃炎等胃腸疾病可能放射至肋骨下方疼痛,常伴有反酸、噯氣、腹脹等癥狀。發(fā)病與幽門螺桿菌感染、飲食不規(guī)律等因素相關。建議完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時注意飲食清淡。

3、膽囊炎

急性膽囊炎可引起右上腹肋骨下緣劇烈疼痛,向右肩背部放射,多由膽結石阻塞膽管引發(fā)。典型癥狀包括發(fā)熱、惡心、墨菲征陽性。需急診就醫(yī),可能需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或行腹腔鏡膽囊切除術。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導致肋骨下緣刺痛,隨呼吸加重,常見于肺炎、結核等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀。診斷需結合胸部CT,治療包括抗生素如左氧氟沙星片,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。

5、肋骨骨折

外傷后肋骨骨折會產生局限性銳痛,按壓或體位變動時加劇。輕微骨折可通過胸帶固定、服用洛索洛芬鈉片止痛;多發(fā)性骨折伴血氣胸需手術內固定。老年骨質疏松患者需警惕病理性骨折可能。

出現(xiàn)肋骨下邊疼痛時應避免劇烈運動,可嘗試調整睡姿減輕壓迫。飲食上選擇易消化食物,減少辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病因。日常注意保暖,避免提重物,慢性疼痛患者可進行適度拉伸鍛煉增強胸廓肌肉力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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