膝蓋以下疼可能由肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢血管病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、肌肉勞損
長時間行走或運(yùn)動可能導(dǎo)致小腿肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方酸痛，按壓腓腸肌時疼痛加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩、減少活動量緩解癥狀，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變可能放射至脛骨部位疼痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至小腿外側(cè)，伴麻木感。磁共振檢查可確診。急性期需臥床休息，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
4、下肢血管病變
動脈硬化閉塞癥患者行走時出現(xiàn)小腿肌肉缺血性疼痛，休息后緩解，足背動脈搏動減弱。血管超聲檢查可明確診斷。需控制血壓血脂，重癥患者需血管支架植入術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)或脛骨部位時引發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片抗炎，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨腫脹發(fā)熱、行走困難等癥狀，須立即到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損。