膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感,疼痛在活動后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需制動休息,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)??膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期可使用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán)。
4、滑膜炎
滑膜炎多因過度勞損或感染引起,關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致脹痛。急性期需穿刺抽液,配合使用依托考昔片、滑膜炎顆粒等藥物。慢性期可進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風發(fā)作時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。需長期低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前做好熱身。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。中老年患者可適當補充鈣劑和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)病變。