尿常規(guī)檢查正常不能完全排除腎功能異常的可能性。腎功能評(píng)估需結(jié)合血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。
尿常規(guī)主要反映泌尿系統(tǒng)的即時(shí)狀態(tài)，包括尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)。當(dāng)腎臟損傷處于早期或慢性腎病初期，尿常規(guī)可能無明顯異常。例如高血壓腎病或糖尿病腎病早期，患者尿蛋白可能間歇性出現(xiàn)或未達(dá)到檢測(cè)閾值。部分腎小管間質(zhì)病變患者也可能僅表現(xiàn)為尿比重或酸堿度異常，而尿常規(guī)其他項(xiàng)目正常。
腎功能損害達(dá)到一定程度時(shí)才會(huì)在尿常規(guī)中顯現(xiàn)。急性腎損傷早期可能僅表現(xiàn)為尿量減少而無尿檢異常。某些遺傳性腎病如多囊腎，在腎功能明顯下降前尿常規(guī)可長(zhǎng)期正常。藥物性腎損害或腎血管性疾病也可能先出現(xiàn)血肌酐升高，隨后才出現(xiàn)尿檢異常。
建議有腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行腎功能全面檢查，包括尿微量白蛋白、尿蛋白定量、血生化等項(xiàng)目。保持每日適量飲水，控制血壓血糖在正常范圍，避免濫用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量改變或乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可僅憑尿常規(guī)結(jié)果判斷腎臟健康狀況。日常飲食需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，慢性腎病患者需根據(jù)分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。