新生嬰兒睡覺時(shí)張嘴可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與鼻腔阻塞、腺樣體肥大等因素有關(guān)。主要影響因素有喉軟骨發(fā)育不全、鼻塞、先天性喉喘鳴、腺樣體肥大、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)取?/p>
1、喉軟骨發(fā)育不全
新生兒喉軟骨發(fā)育不完善可能導(dǎo)致呼吸時(shí)發(fā)出輕微聲響,張嘴呼吸有助于增加通氣量。這種情況會(huì)隨著月齡增長(zhǎng)逐漸改善,家長(zhǎng)無須過度干預(yù),但需注意觀察是否伴隨喂養(yǎng)困難或發(fā)紺。
2、鼻塞
鼻腔分泌物堵塞或環(huán)境干燥會(huì)引起鼻塞,迫使嬰兒用嘴呼吸。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。
3、先天性喉喘鳴
喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部組織塌陷,表現(xiàn)為睡覺時(shí)張嘴伴喉鳴音。輕癥通常2歲前自愈,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難,需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)治療。
4、腺樣體肥大
腺樣體過度增生會(huì)阻塞鼻咽部通道,導(dǎo)致持續(xù)性張口呼吸。長(zhǎng)期可能影響面部發(fā)育,出現(xiàn)腺樣體面容。若伴隨睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎,建議耳鼻喉科就診。
5、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
仰臥位時(shí)舌根后墜可能引起通氣不暢,部分嬰兒會(huì)不自主張嘴。調(diào)整至側(cè)臥位或使用定型枕保持氣道通暢,但需注意避免俯臥位增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔嬰兒鼻腔,哺乳后拍嗝減少胃食管反流,睡眠時(shí)保持環(huán)境濕度適宜。若發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)張口呼吸伴隨呼吸暫停、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀,或超過6個(gè)月仍未改善,建議及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。日??赏ㄟ^俯臥抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)頸部肌肉力量,但睡眠期間仍需保持仰臥或側(cè)臥安全姿勢(shì)。