灰指甲通常由真菌感染引起,易感人群主要有長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境者、免疫力低下者、糖尿病患者、老年人以及有足癬病史者。
1、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境者
長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或頻繁接觸水的工作者,如游泳運(yùn)動(dòng)員、廚師、保潔人員等,因足部長(zhǎng)期濕潤(rùn)導(dǎo)致皮膚屏障受損,真菌更易侵入甲板。建議保持足部干燥,穿透氣鞋襪,工作后及時(shí)擦干腳趾縫。
2、免疫力低下者
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或化療藥物的人群,因免疫功能受損難以抵抗真菌侵襲。此類患者若出現(xiàn)甲板增厚、變色需盡早就醫(yī),避免引發(fā)全身性感染。
3、糖尿病患者
糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙和血糖水平升高,甲周組織更易成為真菌培養(yǎng)基。需嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)甲床分離或黃白色碎屑應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢。
4、老年人
老年人甲板生長(zhǎng)緩慢且局部血供減少,真菌清除能力下降。60歲以上人群患病率顯著增高,建議定期修剪指甲避免外傷,避免與他人共用修甲工具。
5、有足癬病史者
足部皮膚真菌感染未徹底治愈時(shí),病原體可蔓延至甲床。表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚伴碎屑脫落,需同步治療足癬和甲癬,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏配合阿莫羅芬搽劑。
預(yù)防灰指甲需注重日常防護(hù),選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,避免赤足行走于公共浴室或泳池周邊;家庭內(nèi)部分開使用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品;糖尿病患者及老年人應(yīng)每季度進(jìn)行足部檢查,發(fā)現(xiàn)甲板異常及時(shí)進(jìn)行真菌學(xué)檢測(cè)。治療期間需保持用藥連續(xù)性,即使癥狀消失也應(yīng)完成規(guī)定療程,避免復(fù)發(fā)。