主動脈及冠狀動脈鈣化是否嚴重需根據(jù)鈣化程度、范圍及是否引發(fā)臨床癥狀等因素綜合判斷,部分患者可能無明顯癥狀,但嚴重鈣化可能增加心血管事件風險。
鈣化程度較輕且未對血管功能造成顯著影響時,通常不會立即引發(fā)嚴重問題。這類情況多見于年齡相關(guān)的生理性退化,血管壁僅出現(xiàn)少量鈣鹽沉積,血流動力學未受明顯干擾?;颊呖赡荛L期無胸悶、胸痛等不適,僅在體檢時通過影像學檢查偶然發(fā)現(xiàn)。此時無須特殊治療,但需定期隨訪觀察鈣化進展,并控制血壓、血脂等危險因素。
當鈣化范圍廣泛、密度較高或形成環(huán)形鈣化時,可能導致血管壁僵硬、管腔狹窄,影響心肌供血。此類鈣化常與動脈粥樣硬化并存,可誘發(fā)穩(wěn)定性心絞痛,或在斑塊破裂時引發(fā)急性冠脈綜合征。部分患者可能因冠狀動脈鈣化嚴重使介入治療器械通過困難,增加血運重建難度。這種情況需要積極進行藥物干預,必要時評估血運重建治療指征。
發(fā)現(xiàn)主動脈或冠狀動脈鈣化后應完善血脂、血糖等檢查,嚴格遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。日常需保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動,戒煙限酒并保證充足睡眠。定期復查心臟CT或冠狀動脈造影評估鈣化進展,出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。