心率過緩可能引發(fā)腦供血不足、心力衰竭等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。心率過緩?fù)ǔS筛]房結(jié)功能異常、心肌病變、藥物影響等因素引起,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
心率過緩指靜息心率低于60次/分,生理性因素如運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者可能無癥狀,但病理性心率過緩需警惕。長期心率低于40次/分可能導(dǎo)致腦部缺血,出現(xiàn)頭暈、乏力、注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)暈厥。心臟泵血功能下降會(huì)加重心肌負(fù)擔(dān),長期未干預(yù)可能進(jìn)展為心力衰竭,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。部分患者可能出現(xiàn)心臟停搏,尤其夜間睡眠時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,可能誘發(fā)阿斯綜合征甚至猝死。藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量使用也可能導(dǎo)致心率過緩,需及時(shí)調(diào)整劑量。
少數(shù)先天性竇房結(jié)功能障礙患者可能從青少年期即出現(xiàn)顯著心動(dòng)過緩,此類情況需早期植入起搏器。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝性疾病也可能引發(fā)心率過緩,糾正原發(fā)病后心率多可恢復(fù)。急性下壁心肌梗死患者常合并一過性心率過緩,需密切監(jiān)測心電圖變化。
發(fā)現(xiàn)心率過緩應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鎂和鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂飲食以減輕心臟負(fù)荷。避免擅自服用減慢心率的藥物,冬季注意保暖以防迷走神經(jīng)興奮加重癥狀。若出現(xiàn)黑矇、暈厥或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需評(píng)估起搏器植入指征。