小腿腫脹可能由下肢靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、下肢靜脈回流受阻
長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液淤積，表現(xiàn)為小腿對稱性腫脹，按壓后出現(xiàn)凹陷。建議抬高患肢促進(jìn)回流，穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀。若伴隨靜脈曲張或皮膚色素沉著，需排查深靜脈血栓形成。
2、淋巴循環(huán)障礙
淋巴管炎或淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能引發(fā)淋巴液滯留，表現(xiàn)為小腿非凹陷性腫脹，皮膚增厚呈橘皮樣改變?？赏ㄟ^低頻脈沖治療促進(jìn)淋巴引流，嚴(yán)重時需進(jìn)行手法淋巴引流治療。
3、局部炎癥反應(yīng)
蜂窩織炎或丹毒等感染性疾病會導(dǎo)致小腿局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需使用注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，局部可外敷莫匹羅星軟膏。
4、低蛋白血癥
腎病綜合征或肝硬化等疾病造成血漿白蛋白降低，引發(fā)雙側(cè)小腿凹陷性水腫，常合并眼瞼浮腫。需靜脈輸注人血白蛋白糾正，同時治療原發(fā)疾病，限制每日鈉鹽攝入量。
5、心力衰竭
右心功能不全時靜脈壓升高，表現(xiàn)為下肢對稱性凹陷水腫，夜間加重伴呼吸困難。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留，同時控制液體攝入量。
日常應(yīng)注意避免長時間保持同一姿勢，每隔1-2小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時可將小腿墊高15-20厘米，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診，完善下肢靜脈超聲、肝功能、尿常規(guī)等檢查明確診斷。