馬蹄黃一般是指大黃，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃等功效。大黃是蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖，常用于治療實(shí)熱便秘、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉、跌打損傷等病癥。

1、瀉下攻積

大黃含有蒽醌類衍生物，如番瀉苷A、番瀉苷B等成分，能刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便。適用于胃腸實(shí)熱積滯引起的便秘、腹痛拒按等癥狀?？膳c厚樸、枳實(shí)等藥物配伍增強(qiáng)瀉下作用，但不宜長期使用，以免導(dǎo)致依賴性便秘。

2、清熱瀉火

大黃性寒，能清泄三焦實(shí)熱，對熱毒熾盛引起的高熱煩躁、神昏譫語有效。臨床常與黃連、黃芩配伍治療火熱上炎導(dǎo)致的目赤腫痛、口舌生瘡。現(xiàn)代研究表明其鞣質(zhì)成分具有抗炎作用，能抑制多種致熱因子的釋放。

3、涼血解毒

大黃能清血分實(shí)熱，涼血止血，適用于血熱妄行引起的吐血、衄血、咯血等癥狀。其含有的游離蒽醌類成分對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有抑制作用，可外敷治療熱毒癰腫、水火燙傷，常與地榆、白及配伍使用。

4、逐瘀通經(jīng)

大黃能活血祛瘀，對瘀血阻滯引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下有改善作用?？膳c桃仁、紅花等活血藥同用治療跌打損傷、瘀血腫痛。其有效成分能改善微循環(huán)，抑制血小板聚集，但孕婦及月經(jīng)量多者慎用。

5、利濕退黃

大黃能導(dǎo)濕熱從二便而出，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致的黃疸、小便短赤。常與茵陳、梔子配伍治療急性黃疸型肝炎。其結(jié)合型蒽醌可促進(jìn)膽汁分泌，降低血清膽紅素水平，但脾虛泄瀉者不宜單獨(dú)使用。

使用大黃需注意體質(zhì)差異，脾胃虛寒者應(yīng)配伍干姜、白術(shù)等溫中藥物。煎煮時(shí)后下可保留瀉下成分，久煎則增強(qiáng)止血作用。日?？芍瞥纱簏S甘草湯緩解實(shí)熱癥狀，但連續(xù)服用不宜超過1周。出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)減量或停用，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與堿性藥物同服影響藥效。