糖尿病眼病可通過控制血糖、定期眼科檢查、改善生活方式、管理血壓血脂、避免吸煙等方式預防。糖尿病眼病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，早期預防可有效降低視力損害風險。
1、控制血糖
長期高血糖是導致糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要原因。通過飲食控制、規(guī)律運動和藥物治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可顯著延緩微血管病變進展。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。
2、定期眼科檢查
2型糖尿病患者確診后應立即進行散瞳眼底檢查，1型糖尿病患者發(fā)病5年后需每年檢查。通過眼底照相、光學相干斷層掃描等技術可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動脈瘤、出血等病變。出現(xiàn)輕度非增殖期病變時應每6個月復查，中重度病變需3個月隨訪。
3、改善生活方式
保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。飲食需限制精制碳水化合物攝入，增加深色蔬菜、全谷物等低升糖指數(shù)食物。保證7-8小時睡眠，避免熬夜導致血糖波動。
4、管理血壓血脂
將血壓控制在130/80mmHg以下，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6mmol/L，合并心血管疾病者需低于1.8mmol/L。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可降低脂毒性對視網(wǎng)膜的損傷。
5、避免吸煙
煙草中的尼古丁會加重視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)，吸煙者發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變的概率是不吸煙者的2-3倍。建議通過尼古丁替代療法、行為干預等方式徹底戒煙，同時避免二手煙暴露。
糖尿病患者應建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、眼科醫(yī)生、營養(yǎng)師在內(nèi)的多學科管理團隊，每3個月評估綜合控制情況。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子屏幕，閱讀時保證充足光照。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時須24小時內(nèi)就診，晚期病變需接受玻璃體切割術或激光光凝治療。保持樂觀心態(tài)，通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力對血糖的影響。