糖尿病眼病可能引起視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等多種眼部損害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。糖尿病眼病主要與長期血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影、視野缺損等癥狀。
1、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病最常見的并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動等癥狀。視網(wǎng)膜病變可能與長期高血糖導(dǎo)致微血管損傷、血液黏稠度增高等因素有關(guān)。患者需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。
2、白內(nèi)障
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率較高，且發(fā)病年齡可能提前。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力逐漸下降、視物模糊、眩光等癥狀。高血糖可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，加速晶狀體混濁。早期可通過佩戴眼鏡改善視力，嚴(yán)重時需考慮白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、青光眼
糖尿病患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險增加，主要表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損、頭痛眼痛等癥狀。青光眼可能與高血糖導(dǎo)致房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)供血不足有關(guān)。患者需定期監(jiān)測眼壓，可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓。
4、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降的重要原因，主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形等癥狀。黃斑水腫可能與血管通透性增加、液體滲出有關(guān)?；颊咝杓皶r就醫(yī)，可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療。
5、新生血管性青光眼
這是糖尿病眼病的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力急劇下降、角膜水腫等癥狀。新生血管性青光眼可能與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)新生血管生長有關(guān)。該病治療難度大，可能需要聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、青光眼手術(shù)等多種治療方式。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底等檢查。平時需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動。飲食上注意低糖低脂，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。出現(xiàn)視力變化時應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行用藥或延誤治療。