產(chǎn)后子宮大小變化通常需要6-8周恢復(fù)到接近孕前狀態(tài)，這一過程主要受分娩方式、哺乳情況、子宮復(fù)舊狀況、產(chǎn)次以及是否存在并發(fā)癥等因素影響。

產(chǎn)后子宮的恢復(fù)過程稱為子宮復(fù)舊。在分娩后，子宮會立即開始收縮，宮底高度大約在產(chǎn)后第一天降至臍平，之后每天下降1-2厘米。產(chǎn)后1周左右，子宮大小可縮小至約妊娠12周大小，重量也從分娩結(jié)束時(shí)的約1000克迅速減輕。產(chǎn)后10天，子宮通常已降入骨盆腔內(nèi)，腹部檢查已無法觸及。對于陰道分娩且無并發(fā)癥、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，子宮復(fù)舊速度相對較快，身體機(jī)能良好的產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后4-6周完成主要的大小恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒吸吮會刺激母體分泌催產(chǎn)素，這種激素能促進(jìn)子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，加速子宮復(fù)舊并減少出血，這對子宮體積的縮小至關(guān)重要。同時(shí)，產(chǎn)后適度的活動有助于惡露排出和盆底血液循環(huán)，避免長期臥床導(dǎo)致惡露淤積，影響子宮收縮。產(chǎn)后早期的子宮按摩，即用手掌在產(chǎn)婦腹部做環(huán)形按摩，也能刺激子宮收縮，幫助其恢復(fù)。產(chǎn)后子宮內(nèi)蛻膜脫落，形成惡露排出，也是子宮體積縮小的直接表現(xiàn)，惡露的量、色、氣味變化可直接反映子宮復(fù)舊情況。

產(chǎn)后6-8周，子宮基本恢復(fù)至孕前大小，重量降至約50-70克。若產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，子宮上存在手術(shù)切口，其收縮和復(fù)舊過程可能略慢于陰道分娩，需要更細(xì)致的觀察。未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，由于缺乏規(guī)律性的催產(chǎn)素刺激，子宮收縮力度可能較弱，復(fù)舊時(shí)間可能延長至8周或更久。多次妊娠分娩的產(chǎn)婦，子宮肌纖維經(jīng)過反復(fù)拉伸，彈性可能有所下降，復(fù)舊速度也可能減慢。若產(chǎn)后存在子宮復(fù)舊不全，如部分胎盤、胎膜殘留，或合并有子宮內(nèi)膜炎、盆腔感染等情況，惡露排出會持續(xù)不止，子宮無法有效收縮，體積恢復(fù)會明顯延遲，此時(shí)宮底下降緩慢，甚至伴有壓痛，需要醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后尿潴留導(dǎo)致膀胱過度充盈，也會向上推移子宮，影響其復(fù)舊位置和進(jìn)程。多胎妊娠、羊水過多導(dǎo)致子宮過度膨脹的產(chǎn)婦，產(chǎn)后子宮恢復(fù)至正常大小所需的時(shí)間也可能相應(yīng)延長。

產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察惡露變化，保持會陰清潔，預(yù)防感染。產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動，促進(jìn)惡露排出和子宮收縮。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)子宮復(fù)舊的有效自然方式。產(chǎn)后42天左右應(yīng)返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，通過婦科檢查和超聲評估子宮復(fù)舊情況，包括子宮大小、位置、內(nèi)膜線以及有無殘留物等。若發(fā)現(xiàn)惡露異常增多、持續(xù)時(shí)間過長、有異味或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，可能提示子宮復(fù)舊不全或感染，須及時(shí)就醫(yī)。均衡的飲食，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)，有助于產(chǎn)后身體修復(fù)。保持心情愉悅，避免過度勞累和提重物，有利于整體恢復(fù)。適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動，能增強(qiáng)盆底肌力量，對子宮位置的恢復(fù)也有支持作用。