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孕34周見紅腹痛怎么辦

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公衍民 產(chǎn)科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕34周見紅腹痛可通過臥床休息、觀察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療、提前分娩等方式處理。孕34周見紅腹痛通常由胎盤早剝、先兆早產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等因素引起。

1、臥床休息

出現(xiàn)見紅腹痛時應(yīng)立即停止活動并采取左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走。保持情緒穩(wěn)定,減少子宮收縮刺激。若癥狀輕微且無規(guī)律宮縮,休息后可能緩解。需密切觀察陰道出血量及腹痛頻率變化,記錄癥狀持續(xù)時間。

2、觀察癥狀

注意區(qū)分見紅顏色與出血量,鮮紅色出血或每小時浸透一片衛(wèi)生巾需警惕。記錄腹痛性質(zhì),陣發(fā)性絞痛伴腰酸可能提示宮縮。監(jiān)測胎動變化,2小時內(nèi)胎動少于6次或突然減少需重視。同時觀察是否出現(xiàn)破水、發(fā)熱等伴隨癥狀。

3、就醫(yī)檢查

需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評估胎兒狀況及出血原因。醫(yī)生可能通過陰道檢查判斷宮頸擴(kuò)張程度,檢測陰道分泌物排除感染。根據(jù)情況可能進(jìn)行血液檢查、凝血功能檢測等實驗室檢查,必要時住院觀察。

4、藥物治療

若確診先兆早產(chǎn),醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。合并感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。出血量多可能靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液,同時給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

5、提前分娩

當(dāng)出現(xiàn)不可控出血、胎兒窘迫或胎盤早剝時,可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕34周新生兒存活率較高,但需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。若宮頸已開大且宮縮規(guī)律,可能在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩,產(chǎn)程中持續(xù)監(jiān)測母嬰生命體征。

孕34周出現(xiàn)見紅腹痛需絕對重視,避免自行用藥或延誤就醫(yī)。日常應(yīng)保持會陰清潔,禁止性生活及劇烈運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,每日飲水量不少于2000毫升。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現(xiàn)宮縮每10分鐘一次或破水時立即平臥送醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)反饋所有不適癥狀,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性預(yù)防措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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