乳頭發(fā)癢還脫皮可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、外用藥物等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是乳頭發(fā)癢脫皮的常見(jiàn)原因，多因氣候干燥、頻繁清潔或衣物摩擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微刺痛，無(wú)紅腫滲出。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免堿性沐浴露清洗，選擇純棉透氣內(nèi)衣減少刺激。若持續(xù)不緩解需排除其他病因。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸新內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑殘留或護(hù)膚品可能引發(fā)乳頭過(guò)敏。癥狀包括突發(fā)瘙癢、紅斑伴細(xì)小脫皮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)丘疹。需立即停用可疑致敏物，清水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3、濕疹
乳頭濕疹多見(jiàn)于特應(yīng)性體質(zhì)人群，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向，慢性期呈苔蘚樣變和脫皮。可能與精神壓力、免疫功能異常相關(guān)。治療需聯(lián)合使用糠酸莫米松乳膏抗炎、尿素軟膏修復(fù)屏障，避免抓撓誘發(fā)感染。哺乳期患者應(yīng)選擇吡美莫司乳膏等安全制劑。
4、真菌感染
念珠菌感染常見(jiàn)于哺乳期或糖尿病患者，典型表現(xiàn)為乳暈周?chē)h(huán)形紅斑、白色鱗屑及衛(wèi)星灶皮疹。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏外用，合并糖尿病者需控制血糖。注意與寶寶口腔真菌交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、接觸性皮炎
長(zhǎng)期接觸汗液、金屬飾品或劣質(zhì)護(hù)膚品可能誘發(fā)刺激性皮炎。特征為邊界清晰的瘙癢性紅斑、脫皮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛。治療需消除致病因素，短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。慢性反復(fù)者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確誘因。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔乳頭，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕劑。選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣，減少運(yùn)動(dòng)摩擦。忌食辛辣刺激食物，控制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或乳頭凹陷等異常，須及時(shí)至皮膚科就診排除佩吉特病等特殊病變。哺乳期患者用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生，防止藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。