乳頭發(fā)癢脫皮可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、乳腺疾病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、外用藥物、抗真菌治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或過度清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴輕微瘙癢。建議使用不含香精的溫和沐浴露,沐浴后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林或尿素軟膏保濕。避免使用堿性肥皂或用力摩擦刺激皮膚。
2、過敏反應(yīng)
接觸化纖內(nèi)衣、洗衣液殘留或新護(hù)膚品可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,清水沖洗后局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。
3、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)者易在乳頭及乳暈區(qū)域出現(xiàn)對(duì)稱性濕疹,表現(xiàn)為丘疹、滲出和結(jié)痂。急性期可用生理鹽水濕敷,慢性期使用吡美莫司乳膏聯(lián)合鹵米松乳膏。哺乳期患者應(yīng)選擇安全性更高的氧化鋅軟膏。
4、真菌感染
念珠菌感染常見于哺乳期女性,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,每日涂抹兩次。需同步處理可能合并的陰道或口腔真菌感染灶。
5、乳腺疾病
佩吉特病等特殊乳腺病變可表現(xiàn)為單側(cè)乳頭糜爛、結(jié)痂伴頑固性瘙癢。需通過乳腺超聲、鉬靶或組織活檢明確診斷。早期病例可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療,晚期需根據(jù)分型選擇靶向治療或化療方案。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換,清洗時(shí)使用中性洗滌劑并充分漂凈。避免抓撓患處以防繼發(fā)感染,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,暫停哺乳期間定時(shí)排空乳汁。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)乳頭溢液、硬結(jié)等表現(xiàn),須及時(shí)至乳腺外科就診排查惡性病變。