牙髓炎可能由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起，可通過根管治療、藥物治療、牙髓切斷術(shù)、拔牙、充填修復(fù)等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因，牙齒表面的細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，最終侵犯牙髓。齲齒引起的牙髓炎通常表現(xiàn)為牙齒敏感、自發(fā)性疼痛、夜間痛加劇。治療需清除齲壞組織，根據(jù)牙髓感染程度選擇直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)或根管治療。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。

2、牙周病

重度牙周病可能導(dǎo)致逆行性牙髓炎，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌通過根尖孔或側(cè)支根管感染牙髓。患者常伴有牙齦出血、牙齒松動、咬合無力等癥狀。治療需控制牙周炎癥，必要時進(jìn)行牙周手術(shù)聯(lián)合根管治療。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物。

3、牙齒外傷

牙齒受到撞擊或磕碰可能導(dǎo)致牙髓暴露或血運障礙，引發(fā)外傷性牙髓炎。急性期表現(xiàn)為牙齒變色、冷熱刺激痛，慢性期可能出現(xiàn)牙髓壞死。治療需根據(jù)外傷程度選擇活髓保存治療或根管治療，外傷初期可使用人工牙本質(zhì)材料保護(hù)牙髓。常用藥物包括頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定含漱液。

4、牙齒磨損

長期磨牙、不良咀嚼習(xí)慣或酸蝕癥導(dǎo)致牙齒硬組織過度磨損，可能使牙髓暴露或接近暴露，引發(fā)牙髓炎?；颊叱Ｒ娧例X敏感、咀嚼疼痛、牙體缺損等癥狀。治療需糾正磨損原因，采用脫敏治療或充填修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療。臨床常用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時，細(xì)菌可能通過裂紋感染牙髓，引發(fā)隱裂性牙髓炎。典型表現(xiàn)為咬合痛、冷熱刺激痛，疼痛定位不明確。治療需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療，早期可使用粘接修復(fù)技術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、奧硝唑膠囊、樟腦酚合劑等。

預(yù)防牙髓炎需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。避免用牙齒咬硬物，有夜磨牙習(xí)慣者可佩戴咬合墊。飲食上減少高糖食物攝入，多吃富含鈣質(zhì)的乳制品和新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保治療效果持久穩(wěn)定。