人流的方法主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)和剖宮取胎術(shù)。
一、藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)是通過服用藥物終止早期妊娠的方法,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片。該方法無須手術(shù),但可能存在流產(chǎn)不全或大出血的風(fēng)險,必須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
二、負(fù)壓吸引術(shù)
負(fù)壓吸引術(shù)是使用負(fù)壓裝置將妊娠組織從宮腔內(nèi)吸出,適用于妊娠10周以內(nèi)的終止。這是一種常見的手術(shù)方式,操作時間短,但術(shù)后需要注意預(yù)防感染和宮腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑休息并按時復(fù)查。
三、鉗刮術(shù)
鉗刮術(shù)適用于妊娠10至14周的終止,手術(shù)需擴(kuò)張宮頸后,使用卵圓鉗鉗取胎盤及胎兒組織,再結(jié)合刮匙搔刮宮腔。該手術(shù)難度和風(fēng)險相對負(fù)壓吸引術(shù)更高,可能對子宮內(nèi)膜造成損傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,需密切觀察出血情況。
四、中期妊娠引產(chǎn)
中期妊娠引產(chǎn)適用于妊娠14至27周的終止,常用方法包括利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)、米非司酮配伍米索前列醇引產(chǎn)等。該方法通過誘發(fā)宮縮使胎兒胎盤排出,過程類似分娩,耗時較長,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、出血過多等風(fēng)險,需住院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
五、剖宮取胎術(shù)
剖宮取胎術(shù)是一種開腹手術(shù),適用于無法經(jīng)陰道完成引產(chǎn)或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病不宜經(jīng)陰道操作的孕婦,例如妊娠中期合并嚴(yán)重心臟病者。該手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,通常作為其他方法失敗或存在禁忌情況時的備選方案。
無論選擇何種人流方法,術(shù)后護(hù)理都至關(guān)重要。建議術(shù)后臥床休息幾天,避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動,注意會陰部清潔,預(yù)防感染。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴,并遵照醫(yī)囑按時返回醫(yī)院復(fù)查超聲,了解子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或陰道出血量超過月經(jīng)量等異常情況時,須立即就醫(yī)。