鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
咳嗽是鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移最常見的早期表現(xiàn)，多為刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有血絲痰。腫瘤侵犯支氣管黏膜或壓迫氣道時(shí)，咳嗽程度加重，夜間更為明顯。胸痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，在深呼吸或體位變動時(shí)加劇，與腫瘤侵犯胸膜或肋骨有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)胸膜摩擦感或肩背部放射痛。呼吸困難通常隨肺部轉(zhuǎn)移灶增大而逐漸顯現(xiàn)，初期僅在活動后氣促，后期靜息狀態(tài)下也可能發(fā)生，伴隨血氧飽和度下降。腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致肺不張，引發(fā)突發(fā)性呼吸困難伴發(fā)紺。少數(shù)情況下，轉(zhuǎn)移灶侵犯血管會引起咯血，血液呈鮮紅色或暗紅色，出血量大時(shí)可能危及生命。
除典型呼吸道癥狀外，鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移還可能伴隨全身性表現(xiàn)。持續(xù)低熱可能與腫瘤壞死或繼發(fā)感染有關(guān)，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動。體重短期內(nèi)明顯下降，與腫瘤消耗及進(jìn)食困難相關(guān)。部分患者出現(xiàn)杵狀指，表現(xiàn)為手指末端膨大呈鼓槌狀，與長期缺氧有關(guān)。腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時(shí)，可能壓迫上腔靜脈導(dǎo)致面部水腫和頸靜脈怒張。極少數(shù)情況下，轉(zhuǎn)移灶分泌異位激素會引起副腫瘤綜合征，表現(xiàn)為肌無力或電解質(zhì)紊亂。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過胸部CT增強(qiáng)掃描評估轉(zhuǎn)移灶范圍，支氣管鏡檢查獲取病理標(biāo)本。治療需根據(jù)原發(fā)灶控制情況、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及全身狀態(tài)制定方案，可能包含放療、化療或靶向治療。日常需保持環(huán)境空氣流通，避免呼吸道感染，采用半臥位緩解呼吸困難，飲食選擇高蛋白易消化食物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測病情變化。