經(jīng)常尿路感染可能與飲水量不足、會陰衛(wèi)生不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過多飲水、保持清潔、遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
1、飲水量不足
每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少,細(xì)菌在尿路滯留時間延長,增加感染概率。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,均勻分配于全天,避免長時間憋尿。排尿有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌定植。
2、會陰衛(wèi)生不良
排便后擦拭方向錯誤、性生活后未及時清潔、使用不透氣內(nèi)褲等因素可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染尿道口。女性因尿道較短更易發(fā)生逆行感染。日常應(yīng)從前向后擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性活動后及時排尿沖洗尿道。
3、免疫力低下
長期熬夜、壓力過大或患有自身免疫性疾病時,機(jī)體防御功能下降,尿路黏膜局部免疫球蛋白分泌減少,難以有效清除病原體。保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑有助于改善。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
存在膀胱輸尿管反流、尿道狹窄、前列腺增生等解剖學(xué)異常時,尿液排出受阻或反流,細(xì)菌易滯留繁殖。此類情況可能需要進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。
5、糖尿病控制不佳
血糖水平超過正常范圍時,尿液中葡萄糖含量增高,成為細(xì)菌培養(yǎng)基,同時高糖環(huán)境會損害尿路上皮防御功能?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)需建立良好生活習(xí)慣,每日清洗會陰部但避免過度使用洗劑,選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并及時更換。飲食上可適量攝入蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。避免長時間騎自行車或久坐,減少會陰部壓迫。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,建議進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),必要時采取低劑量抗生素長期預(yù)防方案。