結(jié)石一直痛可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、結(jié)石嵌頓、泌尿系統(tǒng)梗阻、代謝異常等原因引起。
1、多喝水
增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮概率。建議每日飲水量超過2000毫升，可分次少量飲用溫水。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。若存在腎功能不全或心力衰竭等情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
2、熱敷
用40℃左右熱水袋敷于腰部或下腹部，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。注意避免皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。熱敷期間應(yīng)保持體位舒適，可配合深呼吸放松。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成緩解疼痛，消旋山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管下段肌肉。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石顆粒隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。
5、手術(shù)取石
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石或保守治療無效者。輸尿管鏡手術(shù)通過自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷較??；經(jīng)皮腎鏡需建立腰部穿刺通道，適合腎盂復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石疼痛發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇清淡易消化飲食，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。每日保持適量活動(dòng)如散步，有助于小結(jié)石排出。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴發(fā)熱、無尿等癥狀，需立即就醫(yī)排除尿路感染或腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，有代謝異常者需長期隨訪調(diào)整治療方案。