輸尿管結(jié)石不一定會(huì)一直痛,疼痛通常呈間歇性發(fā)作。輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要有腎絞痛、鈍痛等表現(xiàn),其發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
當(dāng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)或造成部分梗阻時(shí),可能引發(fā)突發(fā)性劇烈腎絞痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射,伴隨惡心嘔吐。這種急性疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),在結(jié)石位置穩(wěn)定或通過(guò)后逐漸緩解。若結(jié)石較小且未完全阻塞尿流,患者可能僅感到腰部隱痛或不適,疼痛程度較輕且時(shí)有時(shí)無(wú)。
少數(shù)情況下,若結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致完全性梗阻或繼發(fā)感染,可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛并伴隨發(fā)熱。合并腎積水時(shí),疼痛可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,同時(shí)伴有排尿困難或血尿。這類情況需緊急醫(yī)療干預(yù)以防止腎功能損傷。
建議輸尿管結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升以促進(jìn)結(jié)石排出,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石移動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方式。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。