小時候接種過乙肝疫苗后，成年后通常無須重復(fù)接種，但部分高風(fēng)險人群需加強(qiáng)免疫。乙肝疫苗的保護(hù)效果可持續(xù)多年，是否需補(bǔ)種需結(jié)合抗體檢測結(jié)果和個體暴露風(fēng)險綜合評估。
乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的表面抗體水平會隨時間逐漸下降，但免疫記憶細(xì)胞仍能提供長期保護(hù)。多數(shù)人在完成基礎(chǔ)免疫程序后，即使抗體轉(zhuǎn)陰，仍具有免疫記憶反應(yīng)，暴露于病毒時可快速產(chǎn)生抗體。常規(guī)健康人群無須定期檢測抗體或補(bǔ)種疫苗，但醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群，或前往乙肝高流行區(qū)長期居住者，建議檢測抗體水平后決定是否加強(qiáng)接種。
存在免疫功能低下、血液系統(tǒng)疾病等情況時，疫苗保護(hù)效果可能減弱。這類人群若抗體檢測陰性，需按0-1-6月程序重新接種三劑疫苗。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時，無論既往接種史均需立即檢測抗體，必要時在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并啟動疫苗加強(qiáng)程序。
建議高風(fēng)險職業(yè)人群每5年檢測一次乙肝表面抗體，抗體滴度小于10mIU/ml時可加強(qiáng)接種1劑。普通人群保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可有效預(yù)防感染，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，發(fā)生高危行為后及時就醫(yī)評估。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)排查乙肝感染，不可僅依賴疫苗史排除風(fēng)險。