甲狀腺問(wèn)題可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫疾病、炎癥反應(yīng)或腫瘤等因素引起，可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)切除、激素替代或生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病具有家族聚集性，可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大或功能異常，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。治療以激素替代為主，如左甲狀腺素鈉片。
2、碘攝入異常
長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫，而碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。日常需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量，建議使用加碘鹽但避免過(guò)量。出現(xiàn)頸部增粗伴吞咽困難時(shí)需就醫(yī)。
3、自身免疫疾病
橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病是典型代表，機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊自身組織。前者多導(dǎo)致甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，后者引發(fā)甲亢常用甲巰咪唑片控制。常伴隨突眼、心悸等癥狀。
4、炎癥反應(yīng)
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部劇痛伴發(fā)熱，可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎則需長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)給予優(yōu)甲樂(lè)等藥物干預(yù)。
5、腫瘤病變
甲狀腺結(jié)節(jié)中約5%可能惡變，超聲檢查顯示微鈣化、邊界不清等特征需穿刺活檢。乳頭狀癌常用甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后配合放射性碘131治療。未分化癌進(jìn)展快需綜合治療。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食方面需根據(jù)具體病情調(diào)整碘攝入，甲亢患者限制海產(chǎn)品，甲減患者適量補(bǔ)充。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心慌、手抖、體重驟變等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制，可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等舒緩運(yùn)動(dòng)。