霉菌陰道炎一般是指外陰陰道假絲酵母菌病，通常不會直接導致同房出血，但若合并其他情況則可能引起出血。
外陰陰道假絲酵母菌病主要是由假絲酵母菌感染引起，典型癥狀為外陰瘙癢、灼痛，陰道分泌物呈豆腐渣或凝乳狀。這些癥狀可能導致外陰及陰道黏膜充血、水腫，變得脆弱。在同房過程中，機械性摩擦本身可能加劇黏膜的刺激和不適感，但單純的炎癥通常不足以破壞黏膜完整性造成出血?；颊呖赡芤蝠W搔抓或炎癥本身感到局部疼痛，但出血并非該疾病的直接或常見表現(xiàn)。治療上需在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊等，并注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身不透氣的化纖內褲。
當患者出現(xiàn)同房出血時，往往提示可能存在合并其他問題。一種常見情況是炎癥反復發(fā)作或比較嚴重，導致陰道或宮頸黏膜存在糜爛、淺表潰瘍，在同房摩擦下容易引發(fā)出血。另一種情況是合并了其他感染，如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或支原體感染，這些病原體可能加重黏膜損傷。更需警惕的是，出血可能源于宮頸病變，例如宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位，甚至是宮頸上皮內瘤變等。陰道壁的損傷、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等生殖道器質性問題也可能表現(xiàn)為接觸性出血。一旦出現(xiàn)同房后出血，不能簡單歸咎于霉菌感染，需要進行婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸細胞學檢查甚至陰道鏡檢查以明確病因。
出現(xiàn)同房出血應及時就醫(yī)，通過婦科檢查明確出血部位和原因。治療需針對病因，若確診為單純外陰陰道假絲酵母菌病，則規(guī)范抗真菌治療；若合并其他感染或病變，則需相應處理。日常應注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性行為，穿著棉質透氣內褲，飲食上避免過量攝入甜食，以維持陰道微環(huán)境平衡。