一睡覺嗓子癢老是咳嗽是一種常見的夜間呼吸道癥狀，可能由環(huán)境干燥、過敏原暴露、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因引起。

一、環(huán)境干燥

睡眠時室內(nèi)空氣濕度過低是導致嗓子干癢、引發(fā)咳嗽的常見原因。干燥的空氣會使咽喉部黏膜水分蒸發(fā)，黏膜變得干燥、敏感，從而產(chǎn)生癢感并刺激咳嗽反射。這種情況在秋冬季節(jié)使用暖氣或空調(diào)時尤為明顯。改善措施主要是增加環(huán)境濕度，例如在臥室使用加濕器，將室內(nèi)濕度維持在適宜水平。睡前適量飲用溫水也有助于保持咽喉濕潤，緩解不適。

二、過敏原暴露

夜間接觸過敏原是誘發(fā)嗓子癢和咳嗽的重要因素。臥室內(nèi)的塵螨、寵物皮屑、霉菌或床品上的纖維都可能成為過敏原。當人體吸入這些物質(zhì)后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導致咽喉黏膜出現(xiàn)過敏性炎癥，表現(xiàn)為瘙癢和刺激性咳嗽。處理的關(guān)鍵在于識別并避免過敏原，家長需定期清洗晾曬床單被套，使用防螨床品，保持臥室清潔通風，必要時可在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物。

三、胃食管反流

胃食管反流，即胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，是夜間咳嗽的隱蔽原因之一。平躺時，胃酸更容易反流，刺激咽喉黏膜，引起燒灼感、癢感和咳嗽，有時可能伴有反酸、噯氣。這與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。治療需調(diào)整生活方式，如睡前2-3小時避免進食，抬高床頭睡眠。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片等。

四、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征，過去常稱為鼻后滴漏綜合征，可能與鼻炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)。鼻腔或鼻竇的炎癥會產(chǎn)生大量分泌物，當人平躺時，這些分泌物倒流至咽喉部，持續(xù)刺激咽喉黏膜，導致嗓子發(fā)癢和咳嗽，常感覺有痰粘在喉嚨。發(fā)病原因包括感染、過敏等。除了咳嗽，患者可能伴有鼻塞、流涕、清嗓子等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片，或黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。

五、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要癥狀，且常在夜間或凌晨加重。患者的氣道存在高反應(yīng)性，在平臥時，迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚等因素可能誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性的干咳和喉嚨癢感，但通常沒有典型的喘息。此病可能與過敏體質(zhì)、呼吸道感染等因素有關(guān)。確診需進行肺功能等檢查。治療以控制氣道炎癥為主，需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用藥物，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑，或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。

針對一睡覺就嗓子癢咳嗽的情況，日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)關(guān)注睡眠環(huán)境，保持臥室空氣清新、濕度適宜，定期清潔以減少塵螨和霉菌。過敏體質(zhì)者需仔細排查并規(guī)避過敏原。調(diào)整睡姿，嘗試將枕頭墊高，有助于減少胃食管反流和鼻后滴漏的影響。飲食上，晚餐不宜過飽，避免睡前攝入咖啡、巧克力、辛辣及油膩食物，這些可能加重反流。若癥狀持續(xù)超過兩周，或伴有呼吸困難、咳血、發(fā)熱、聲音嘶啞等情況，建議及時前往呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，避免自行長期用藥掩蓋病情。在醫(yī)生明確診斷前，可嘗試通過飲用溫水、含服無糖潤喉糖等方式臨時緩解咽喉不適，但根本解決還需對因治療。