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帕金森病的前期癥狀是什么

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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帕金森病的前期癥狀主要有靜止性震顫、動作遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)異常、嗅覺減退等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀,主要表現(xiàn)為手指、手腕、手臂等部位在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動,頻率為4-6次/秒。這種震顫在情緒緊張或疲勞時加重,隨意運動時減輕或消失。震顫通常從一側(cè)肢體開始,逐漸發(fā)展到對側(cè)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片、左旋多巴片等藥物緩解癥狀。

2、動作遲緩

動作遲緩表現(xiàn)為日?;顒尤绱┮?、洗漱、寫字等動作變慢,面部表情減少,稱為面具臉。患者行走時上肢擺動減少,轉(zhuǎn)身困難,需要多次小步才能完成。動作遲緩可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能,中晚期需遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物。

3、肌強直

肌強直是指肌肉持續(xù)緊張,被動運動時阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣改變?;颊叱8杏X肢體僵硬、沉重,活動不靈活。肌強直可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛,影響日常生活能力。物理治療如熱敷、按摩可暫時緩解癥狀,長期需配合鹽酸司來吉蘭片、恩他卡朋片等藥物治療。

4、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常表現(xiàn)為站立時軀干前屈,行走時步幅變小,步伐拖曳,起步困難,突然停下或轉(zhuǎn)彎時容易跌倒。晚期可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),即雙腳像粘在地上無法移動。平衡訓(xùn)練、使用助行器有助于改善步態(tài),嚴(yán)重時可考慮腦深部電刺激手術(shù)治療。

5、嗅覺減退

嗅覺減退可能在運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已發(fā)生,表現(xiàn)為對氣味的分辨能力下降,無法識別常見氣味如咖啡、香水等。嗅覺減退與嗅球和嗅束的病理改變有關(guān)。目前尚無特效治療方法,但嗅覺測試可作為早期篩查指標(biāo),幫助早期診斷和干預(yù)。

帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,進行適度的有氧運動如散步、太極拳等。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,提供心理支持,協(xié)助完成日常生活活動。定期復(fù)診評估病情進展,及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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