大便變細(xì)可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸易激綜合征、痔瘡、直腸息肉、直腸腫瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便形態(tài)改變、排便習(xí)慣異常等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、飲食結(jié)構(gòu)改變
膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充過(guò)少可能導(dǎo)致糞便體積縮小。長(zhǎng)期高蛋白低纖維飲食會(huì)使腸道蠕動(dòng)減緩，糞便在結(jié)腸內(nèi)過(guò)度脫水變硬，排出時(shí)受肛門(mén)擠壓形成細(xì)條狀。建議每日攝入25克以上膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等，并保持1500毫升以上飲水量。
2、腸易激綜合征
腸道功能紊亂時(shí)可能出現(xiàn)交替性腹瀉便秘，痙攣性收縮使糞便通過(guò)受阻形成細(xì)條。常伴隨腹脹、排便不盡感，可能與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫會(huì)機(jī)械性壓迫直腸末端，使糞便通過(guò)時(shí)形態(tài)改變。多伴有便血、肛門(mén)墜脹感，久坐、便秘是常見(jiàn)誘因。可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、化痔栓配合溫水坐浴，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、直腸息肉
腺瘤性息肉生長(zhǎng)可能造成腸腔狹窄，糞便通過(guò)時(shí)被塑形為細(xì)條狀。多數(shù)無(wú)明顯癥狀，較大息肉可能引起黏液便或里急后重。確診需腸鏡檢查，直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后送病理檢查。
5、直腸腫瘤
惡性腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性腸腔狹窄，糞便逐漸變細(xì)呈鉛筆樣，可能伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。需通過(guò)直腸指檢、腸鏡活檢明確診斷，早期病例可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
持續(xù)兩周以上大便變細(xì)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，40歲以上人群建議定期腸癌篩查。日常保持規(guī)律作息，避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。飲食注意增加全谷物、菌菇類等富含膳食纖維的食物，烹飪時(shí)減少油炸燒烤等高溫加工方式。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。