月經(jīng)期間陰道瘙癢疼痛可能由衛(wèi)生巾過敏、外陰炎、陰道炎、激素水平變化、盆腔炎等原因引起,可通過更換衛(wèi)生用品、局部清潔、藥物治療、調(diào)節(jié)激素、抗感染治療等方式緩解。
1、衛(wèi)生巾過敏
部分女性對衛(wèi)生巾材質(zhì)或添加的香料過敏,可能導(dǎo)致外陰皮膚紅腫瘙癢。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的皮疹,伴隨灼熱感。建議立即停用致敏產(chǎn)品,更換為無熒光劑、無香料的棉質(zhì)衛(wèi)生巾。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏局部涂抹,避免抓撓加重刺激。
2、外陰炎
經(jīng)期血液改變外陰酸堿環(huán)境,加上衛(wèi)生巾摩擦,易引發(fā)非特異性外陰炎。常見外陰皮膚潮紅、散在抓痕,嚴重時出現(xiàn)皸裂。需每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并勤更換。若合并細菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏,真菌感染則需用克霉唑乳膏。
3、陰道炎
經(jīng)血滯留可能誘發(fā)細菌性陰道病或念珠菌感染,表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。需做白帶常規(guī)確診,細菌感染可用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染使用硝酸咪康唑栓。治療期間避免性生活,配偶需同步用藥防止交叉感染。
4、激素水平變化
經(jīng)期雌激素水平下降會減弱陰道黏膜屏障功能,導(dǎo)致干癢刺痛。多見于圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨性交疼痛。可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),日常多用溫水坐浴,穿純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。
5、盆腔炎
上行感染引起的盆腔炎癥可能放射至外陰,表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨陰道灼熱感。需檢查血常規(guī)和盆腔超聲,確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,急性期臥床休息,禁止盆浴。
經(jīng)期需特別注意會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置棉條。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,每日煮沸消毒。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)立即就診婦科排查宮頸炎等疾病。月經(jīng)干凈后建議復(fù)查白帶常規(guī),確保徹底治愈。