孕婦空腹血糖5.9mmol/L屬于妊娠期血糖異常，需要引起重視，但通常不直接定義為嚴(yán)重情況，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和管理。
在孕期，身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)發(fā)生變化，血糖水平可能比非孕期略有升高?？崭寡?.9mmol/L，如果是在孕24-28周進(jìn)行的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前的空腹值，這個(gè)數(shù)值超過了妊娠期糖尿病的診斷切點(diǎn)，通常提示需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。這種情況在孕期并不少見，多數(shù)通過及時(shí)的飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，血糖可以得到良好控制，避免對(duì)母嬰造成不良影響。關(guān)鍵在于遵循醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)和管理，將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
如果空腹血糖5.9mmol/L持續(xù)存在且未得到有效管理，可能發(fā)展為妊娠期糖尿病，增加母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)孕婦而言，可能增加妊娠期高血壓、子癇前期的發(fā)生概率，未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。對(duì)胎兒而言，可能增加巨大兒、新生兒低血糖、新生兒黃疸的風(fēng)險(xiǎn)，甚至對(duì)孩子的遠(yuǎn)期健康也有潛在影響。但這屬于血糖控制不佳可能帶來的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，并非指當(dāng)前單次5.9mmol/L的數(shù)值本身已造成嚴(yán)重?fù)p害。
孕婦發(fā)現(xiàn)空腹血糖達(dá)到5.9mmol/L后，無須過度焦慮，但必須采取行動(dòng)。首要步驟是前往醫(yī)院產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以明確診斷。確診后，治療的基礎(chǔ)是生活方式干預(yù)，包括在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)控制碳水化合物攝入總量與升糖速度，并配合餐后適量的散步等有氧運(yùn)動(dòng)。若生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用胰島素進(jìn)行治療，如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液，這些藥物在孕期使用相對(duì)安全，但必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。整個(gè)孕期需要規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹、餐前及餐后血糖，了解血糖波動(dòng)情況，并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整管理方案。