肺癌靶向藥常見副作用主要有皮疹、腹瀉、肝功能異常、口腔潰瘍、間質(zhì)性肺炎等。靶向藥通過特異性作用于腫瘤細胞信號通路發(fā)揮療效，但可能對正常組織產(chǎn)生不同程度影響。
1、皮疹
表皮生長因子受體抑制劑類藥物易引發(fā)痤瘡樣皮疹，多出現(xiàn)在面部、胸背部。癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚干燥瘙癢，重者可出現(xiàn)膿皰性皮疹?；颊咝璞苊庾希褂脺睾妥o膚品，嚴重時需皮膚科會診。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、夫西地酸乳膏等藥物輔助治療。
2、腹瀉
部分酪氨酸激酶抑制劑會刺激胃腸黏膜導致腹瀉，每日排便次數(shù)可能超過5次。輕度腹瀉可通過口服蒙脫石散控制，中重度需使用洛哌丁胺膠囊并及時補液?；颊邞３值屠w維飲食，避免攝入乳制品及刺激性食物。
3、肝功能異常
藥物代謝過程中可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。定期監(jiān)測肝功能指標至關(guān)重要，異常時需使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。合并肝炎病毒攜帶者需提前進行抗病毒治療。
4、口腔潰瘍
口腔黏膜炎多發(fā)于用藥2-3周后，潰瘍創(chuàng)面影響進食。建議使用康復新液含漱，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。日常需選用軟毛牙刷，避免進食過硬、過燙食物，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
5、間質(zhì)性肺炎
罕見但嚴重的肺部毒性反應，表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴干咳。需立即停藥并拍攝高分辨率CT，重癥患者需甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。既往有肺纖維化病史者用藥前需充分評估風險。
服用靶向藥期間應每周監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動。治療全程需與主治醫(yī)生保持溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。部分副作用會隨用藥時間延長逐漸減輕，嚴重不良反應需考慮更換靶向藥物類型。