肺癌靶向藥常見副作用主要有皮疹、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能異常、間質(zhì)性肺炎等。靶向藥通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號通路發(fā)揮療效，但可能干擾正常細(xì)胞功能導(dǎo)致不良反應(yīng)。
1、皮疹
表皮生長因子受體抑制劑類藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片易引發(fā)痤瘡樣皮疹，多出現(xiàn)在面部和軀干。輕度表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿皰或皮膚脫屑。皮疹通常提示藥物起效，但需避免抓撓以防感染。醫(yī)生可能建議使用鹽酸多西環(huán)素片或外用莫匹羅星軟膏輔助治療。
2、腹瀉
酪氨酸激酶抑制劑如奧希替尼片常導(dǎo)致腸道黏膜損傷，引發(fā)水樣便或頻繁排便。嚴(yán)重腹瀉可能引起脫水或電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。若每日排便超過6次，可能需要暫停用藥并使用蒙脫石散等止瀉藥物。
3、口腔潰瘍
甲磺酸阿帕替尼片等抗血管生成靶向藥可能引起口腔黏膜炎，表現(xiàn)為頰黏膜或舌緣疼痛性潰瘍。進(jìn)食酸性或辛辣食物會(huì)加重癥狀，可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。嚴(yán)重時(shí)需用重組人表皮生長因子外用溶液局部噴涂。
4、肝功能異常
克唑替尼膠囊等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，異常時(shí)可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。若出現(xiàn)黃疸或凝血功能障礙需立即停藥。
5、間質(zhì)性肺炎
塞瑞替尼膠囊罕見但嚴(yán)重的副作用是肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳。胸部CT可見磨玻璃樣改變，確診后需永久停藥并使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
靶向治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免攝入西柚等影響藥物代謝的食物。每日記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及胸部影像學(xué)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重呼吸困難或咯血等急癥時(shí)需立即就醫(yī)。護(hù)理人員需協(xié)助患者做好皮膚清潔和口腔護(hù)理，對嚴(yán)重副作用及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。