腰椎間盤突出患者采用臭氧療法可能有一定效果,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評(píng)估。臭氧療法主要通過(guò)消炎、鎮(zhèn)痛、減輕神經(jīng)根水腫等機(jī)制緩解癥狀,適用于輕中度椎間盤突出且無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)損傷的患者。
臭氧療法通過(guò)將醫(yī)用臭氧注入病變椎間盤或神經(jīng)根周圍,利用其強(qiáng)氧化性分解髓核組織,減少突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫。同時(shí)臭氧能抑制炎癥因子釋放,改善局部微循環(huán),緩解疼痛和麻木癥狀。臨床觀察顯示,部分患者在治療后1-2周內(nèi)癥狀明顯減輕,尤其對(duì)于纖維環(huán)未完全破裂的膨出型突出效果較好。但該療法無(wú)法使已突出的髓核回納,對(duì)于伴有椎管狹窄、鈣化或嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者效果有限。多次治療可能增加療效,通常需要3-5次為一個(gè)療程,每次間隔3-7天。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫性疼痛加重、頭暈等不良反應(yīng),多與臭氧注射劑量或位置不當(dāng)有關(guān)。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)、甲狀腺功能亢進(jìn)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用此療法。若治療后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀,需立即停止治療并考慮手術(shù)干預(yù)。影像學(xué)顯示巨大突出或游離型椎間盤脫出的患者,臭氧療法可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
腰椎間盤突出患者在接受臭氧療法期間應(yīng)避免久坐久站,臥硬板床休息時(shí)可于腰部墊薄枕維持生理曲度。急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀進(jìn)行性加重,需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否需行椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。日常注意糾正不良姿勢(shì),搬重物時(shí)保持腰部直立,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。