排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動(dòng)功能減弱、精神心理因素、腸道器質(zhì)性疾病、藥物副作用等原因引起。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加。水分?jǐn)z入不足會(huì)使腸道內(nèi)容物干燥。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物補(bǔ)充。同時(shí)保證每日1500-2000毫升飲水量。
2、腸道蠕動(dòng)功能減弱
久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢。老年人因腸道肌肉松弛更易發(fā)生便秘。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)影響自主神經(jīng)功能。刻意抑制便意會(huì)降低直腸敏感性。建立規(guī)律排便習(xí)慣很重要，建議每天固定時(shí)間如廁，不要過(guò)度用力。
4、腸道器質(zhì)性疾病
腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐等癥狀。腸易激綜合征常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變。需進(jìn)行腸鏡等檢查明確診斷，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥、鐵劑等會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期濫用瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸道功能依賴。若懷疑藥物引起便秘，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不要自行停藥。
改善排便困難需綜合調(diào)理，建議增加全谷物、豆類(lèi)、菌菇等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成晨起后或餐后定時(shí)排便的習(xí)慣，避免如廁時(shí)玩手機(jī)分散注意力。適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。老年人便秘切忌用力排便，以防誘發(fā)心腦血管意外。