乙肝抗病毒治療一般需要2-5年,具體時間與病毒載量、乙肝e抗原狀態(tài)、肝臟炎癥程度及治療應(yīng)答情況有關(guān)。
病毒載量較低且乙肝e抗原為陰性的患者治療時間相對較短,通常需要2-3年即可達到病毒學(xué)應(yīng)答標準。肝臟炎癥程度較輕且未出現(xiàn)明顯肝纖維化的患者,在持續(xù)用藥1-2年后肝功能指標可趨于穩(wěn)定。這類患者需要定期復(fù)查乙肝病毒DNA和肝功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。治療期間需要保持規(guī)律作息,避免過度勞累影響免疫功能。日常飲食應(yīng)當控制脂肪攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝取。
病毒載量持續(xù)較高或乙肝e抗原為陽性的患者,往往需要3-5年的持續(xù)治療。已發(fā)展為明顯肝纖維化或早期肝硬化的患者,治療周期可能延長至5年以上。這類患者需要更密切地監(jiān)測乙肝表面抗原滴度變化,部分患者可能需要聯(lián)合用藥方案。長期治療過程中需要注意藥物耐受性,出現(xiàn)耐藥情況時需要及時更換治療方案。建議每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測,及時發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)學(xué)改變。
完成標準療程后,患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停藥并繼續(xù)隨訪觀察。停藥后第一年應(yīng)每3個月復(fù)查病毒學(xué)指標,之后每6個月進行系統(tǒng)評估。日常生活中應(yīng)當嚴格禁酒,避免使用對肝臟有損害的藥物。保持均衡飲食和適度運動有助于改善肝功能,提高機體免疫力。