牙痛伴隨發(fā)熱可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎等原因引起。這些疾病通常與細菌感染、炎癥反應等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，當齲洞較深接近牙髓時可能引發(fā)疼痛。細菌代謝產物刺激牙髓神經會導致陣發(fā)性銳痛，若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)低熱。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充，嚴重時需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重，炎癥產物通過根尖孔擴散可能引起37.5-38.5℃發(fā)熱。急性期需開髓引流，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，后期需完善根管治療。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染向根尖周組織擴散所致，患牙有浮出感且叩痛明顯，化膿期可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴頜面部腫脹。需配合拍攝X線片，急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片，膿腫形成后需切開引流并行根管治療。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會引起張口受限及吞咽疼痛，局部牙齦紅腫溢膿，全身癥狀包括發(fā)熱、乏力?？捎脧头铰燃憾ê簺_洗盲袋，口服頭孢克肟分散片，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、頜骨骨髓炎

頜骨骨髓炎多由牙源性感染擴散導致，表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、多顆牙松動，高熱可達39℃以上伴寒戰(zhàn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合頜骨死骨刮治術，病程較長需定期復查影像學。

出現(xiàn)牙痛發(fā)熱時應避免擠壓腫脹部位，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質如米湯、藕粉，避免過硬過燙食物刺激。建議記錄體溫變化，若發(fā)熱超過38.5℃或出現(xiàn)面部腫脹需立即就診口腔外科，治療期間禁止吸煙飲酒。