甲狀腺結(jié)節(jié)可通過觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式檢查。
1、觸診
醫(yī)生通過觸摸頸部甲狀腺區(qū)域，初步判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地和活動(dòng)度。觸診可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)，但對(duì)較小或位置較深的結(jié)節(jié)敏感性較低。觸診時(shí)需配合吞咽動(dòng)作，有助于結(jié)節(jié)定位。
2、超聲檢查
高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)檢查，能清晰顯示結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。超聲可區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性結(jié)節(jié)，評(píng)估鈣化灶和頸部淋巴結(jié)狀態(tài)。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺活檢。
3、血液檢查
甲狀腺功能檢測(cè)包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，幫助判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。甲狀腺球蛋白和降鈣素檢測(cè)對(duì)特定類型結(jié)節(jié)有輔助診斷價(jià)值。血液檢查需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、細(xì)針穿刺活檢
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)，或超聲提示惡性征象的較小結(jié)節(jié)。檢查前需停用抗凝藥物，術(shù)后局部按壓預(yù)防血腫。
5、核素掃描
通過放射性同位素顯像評(píng)估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，熱結(jié)節(jié)多為良性，冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。適用于甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)的患者。孕婦禁用該檢查，檢查后需多喝水促進(jìn)同位素排泄。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，避免頸部受壓或外傷。飲食注意適量碘攝入，海帶紫菜等含碘食物不宜過量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度焦慮。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。